求助：对于在 WIH SRS 手术疗程中私自未经病人同意增添利好 WIH 的医护项目，在病人管理和管护中严重失职，威胁病人等问题的探究

[Nofated095]

本人朋友 raputa 于 11 月 9 日接受了 srs 的手术。raputa 为未成年人，其监护人在场同意手术并协助了看护。

在此列举部分 raputa 发现的 WIH 在对病人的管理上欠缺的部分，给 raputa 造成了极大的困扰，以及在外人来看，WIH 明显失职的部分。

15 日，raputa 发生了呕吐症状，在床上呕吐后，WIH 并未及时更换床单（于次日更换），raputa 在混着呕吐物和血液的床单上被搁置了很长时间。

16 日，raputa 出现了较为严重的血小板减少的症状（此前也有但是总体可控），术后伤口部位止血无效，并因为 raputa 的自身免疫疾病而导致头晕恶心，在通过按铃呼叫护士时进行处理时，护士并未及时到场协助。而后在因为血压和血氧都过低情况下，生命体征监控设备报警，而后 WIH 直接将 raputa 转移至附近综合性医院，期间 WIH 相关工作人员一直从未有协助措施。

17 日，raputa 感受到全身疼痛，在呼叫了护士并表明自己的疼痛，依照 wiki 中的话术，护士表明开止痛药和安眠药都需要医生。而后 raputa 坚持一段时间后仍然疼痛难忍，其监护人在跪地请求的情况下，护士拿来了止痛药，但是仍然并没有对 raputa 术后出现的失眠症状给予任何协助。

在术后的时间内，WIH 发生了如下的情况：

• 医院不给雌二醇（即使病人有血小板减小症）
• 医院给予止痛药的延时性极大，主观认为病人忍耐的疼痛时间极长（而且还有可能不给，有的还是跪地要来的）
• 医院不给镇定剂

总体来说，raputa 在 WIH 的体验非常不尽人意。希望大家可以在此对 WIH 进行探讨。

raputa 需要帮助。

[Nofated095]

raputa 已因为未及时有补充雌激素而导致嗓音男性化。

WIH 的失职造成了很严重的 GD。

[Cryolitia]

@Nofated095 虽然但是，一般来讲，现有证据不倾向于睾丸切除手术后缺乏雌二醇激素与嗓音男性化有统计学或病理生理学意义的关联。

术后短时间内嗓音沙哑是全麻（气管插管）的后遗症，数日内即可好转，请不要过度焦虑，建议密切关注受术者精神状态并给予适当支撑。

[Nofated095]

@Nofated095 虽然但是，一般来讲，现有证据不倾向于睾丸切除手术后缺乏雌二醇激素与嗓音男性化有统计学或病理生理学意义的关联。

术后短时间内嗓音沙哑是全麻（气管插管）的后遗症，数日内即可好转，请不要过度焦虑，建议密切关注受术者精神状态并给予适当支撑。

理解。只是根据当事人口述进行转义。
raputa 补充：raputa 的声带处于未发育状态，所以仍应该给予雌激素。

[Cryolitia]

@Nofated095 此外，目前大陆(泰国我不清楚)尚未支持将血小板减少作为雌二醇的适应症，建议依然是密切关注精神状态。

如有可能请帮忙联络其陪同者或其他有余力提供精神帮助的在地人员。

[Nofated095]

@Nofated095 虽然但是，一般来讲，现有证据不倾向于睾丸切除手术后缺乏雌二醇激素与嗓音男性化有统计学或病理生理学意义的关联。
术后短时间内嗓音沙哑是全麻（气管插管）的后遗症，数日内即可好转，请不要过度焦虑，建议密切关注受术者精神状态并给予适当支撑。

理解。只是根据当事人口述进行转义。 raputa 补充：raputa 的声带处于未发育状态，所以仍应该给予雌激素。

raputa 补充到：因为接触雌激素是在男性青春期之前，即 raputa 并未经历男性青春期。所以体内内源的睾酮仍然可能会对声带改变起到正相关的影响。

[Cryolitia]

@Nofated095 （就我所知）现有证据尚不支持雌激素可以抑制声带发育，更不支持性腺外(主要是肾上腺皮质)的睾酮分泌受性激素调节，且此种情况下理论睾酮应低于典型女性发育的基线。唉现在不是吵这玩意的时候……如果需要雌激素去水门买或者我摇人给你送都行，讨论这个真没意义吧。

重点还是要放在WIH的照护与当事人的精神状态上……不要去想既有观测了

[Nofated095]

[Nofated095]

@Nofated095 （就我所知）现有证据尚不支持雌激素可以抑制声带发育，更不支持性腺外(主要是肾上腺皮质)的睾酮分泌受性激素调节，且此种情况下理论睾酮应低于典型女性发育的基线。唉现在不是吵这玩意的时候……如果需要雌激素去水门买或者我摇人给你送都行，讨论这个真没意义吧。

重点还是要放在WIH的照护与当事人的精神状态上……

因为个人认为，此时精神状态与雌激素是否摄入是有相关性的
（安慰剂）

[Nofated095]

WIH 对于止痛药的搁置情况非常严重
病人叫了三次
家属下跪了两次，且医护人员还接收了 10000 baht 的红包。
18 在泰国算未成年，但是未成年的疼痛也是痛。

[Cryolitia]

@Nofated095 我和WIH无任何利益或不利益的联系，我也不打算讨论WIH怎么样。

我只是想强调关怀当事人精神状态是当下更重要的事情。

雌激素在一定程度的理论上只要能保证下地直立行走每天活动就可以恢复使用，何况你都马上出院了。需要雌激素药品的相关实际帮助我都可以以私人名义提供。

止痛药……我不好说泰国相关管理法律，但是如果描述属实这确实是太过分了…

[Nofated095]

@Nofated095 我和WIH无任何利益或不利益的联系，我也不打算讨论WIH怎么样。

我只是想强调关怀当事人精神状态是当下更重要的事情。

雌激素在一定程度的理论上只要能保证下地直立行走每天活动就可以恢复使用，何况你都马上出院了。需要雌激素药品的相关实际帮助我都可以以私人名义提供。

止痛药……我不好说泰国相关管理法律，但是如果描述属实这确实是太过分了…

理解

[Nofated095]

WIH 笑传之挂挂铃

WIH 的医护人员对于病人的响铃、要求加止痛剂，根本没有反应，对于 raputa 的按铃直接接起挂断。
raputa 的家属去找医护人员求情，医护人员转而说病人有精神病要去花 1000 baht 去看心理医生之类的话，不然就滚蛋。

对于之前要求的止痛剂，WIH 的医护人员一直在口头答应，以 in a moment 无限拖延，raputa 在失眠两天两夜后才在 a moment 后得到止痛剂

[Nofated095]

@Cryolitia 请问可以在 wiki 中的 WIH 添加对 WIH 的管理病人的态度和能力的质疑的部分并引用此 issue 吗？

[Cryolitia]

@Nofated095 我本人并不反对，但是考虑到可能引起的巨大争议仍需泰国维护组讨论（我不在泰国维护组），敬请谅解。

[Leetfs]

个人建议：仅引用 issue 并注明来源为外部投稿，站内添加正文部分可能需要多方求证。

[clansty]

我觉得站内警告上还有加一个 wih 有多次不理会住院着需求的情况，比如说不给止痛药，出血了没有护士来之类的，并且附上 issue 链接

[clansty]

我大概好几个认识的人都在 wih 遇到了护士不及时响应（根本就没有响应）的情况

[Cryolitia]

@clansty 所以你们泰国维护组谁去开个PR

[clansty]

看我啥时候空或者谁先有空（

[yyc001]

@Cryolitia 请问可以在 wiki 中的 WIH 添加对 WIH 的管理病人的态度和能力的质疑的部分并引用此 issue 吗？

可能不光是这个事了，我是觉得泰国普遍存在的售后服务问题值得一个warning。

虽然但是某军医院不是也有人遇到什么止痛泵缺货

[Nofated095]

@Nofated095 虽然但是，一般来讲，现有证据不倾向于睾丸切除手术后缺乏雌二醇激素与嗓音男性化有统计学或病理生理学意义的关联。

术后短时间内嗓音沙哑是全麻（气管插管）的后遗症，数日内即可好转，请不要过度焦虑，建议密切关注受术者精神状态并给予适当支撑。

WIH 和 Chet 已承认嗓音男性化是 WIH 逼迫患者断药（补佳乐），并且承诺提供免费的声带手术。
WIH 相关工作人员威胁到，如果将 WIH 中「管理失职」以任何形式泄露给第三方，将执行强制措施（强制出院且不再负责）。

前情提要：WIH 相关工作人员在发现 raputa 的嗓音男性化后向 raputa 及其家属推荐了 WIH 的声带手术并提供了相关报价。

[Nofated095]

依然是 WIH 相关：

Chet 在 raputa 和 raputa 家属均未同意的情况下用 raputa 家属的证件订了精神科医生的号

实际消费 10000 baht，在被发现后家属进行了取消并退款。

[Nofated095]

有关于 WIH 的医院餐饮部门：

[Nofated095]

WIH 以打针的人下班了为理由不给 raputa 止痛药，
请注意 WIH 的护士并非 24 小时值守。

[ImogeneAdderley]

我天好可怕……之前还觉得wih不错来着